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就医请注意 阎良暂停27家医药机构医保服务资格

  本报讯(曹PP记者阮班慧)近日,按照西安市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动统一部署,阎良区医疗保障局铁腕推进、重拳出击、果断“亮!,坚决斩断伸向医保基金的“黑手”,共暂停25家定点零售药店医保刷卡业务、2家卫生室门诊统筹定点资格。   专项行动期间,聚焦医疗保障领域欺诈骗保等行业乱象,统筹力量,重拳出击,对区内定点医疗机构、零售药店进行地毯式排查。

综合运用突击检查、明察暗访、走访群众、调阅病历等方式,针对医疗机构,重点查处分解收费、挂床住院、不合理诊疗及其他违法违规行为;针对零售药店,重点查处聚敛盗刷医?、串换药品、使用医?ㄋ⑹凵活用品等行为。

  截至目前,共检查定点医疗机构71家次、零售药店126家次。

经查,其中25家药店、2家卫生室在提供医保服务过程中,存在使用医?ㄋ⑹凵活用品、分解诊次等违规行为。 根据《西安市医疗保险定点零售药店服务协议》和《阎良区新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理服务协议》有关规定,阎良区医疗保障局对其作出限期一个月整改的决定,整改期间暂停医保刷卡业务和门诊统筹定点资格,真正达到堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑的目的。

  下一步,区医疗保障局将始终保持高压态势,对全区医保定点医疗机构、零售药店进行不定期、常态化监督检查。 持续出重拳、使硬招,对查实的行业乱象“零容忍”“动真格”,坚决做到查处一批、打击一批、震慑一批、警示一批。 涉嫌犯罪的,及时移送司法机关。

同时,探索建立医!昂诿单”制度,切实管好用好医保基金,防止医保基金“跑冒滴漏”,护好百姓的“救命钱”。


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